ASSURANCE AUTOMOBILE


L'assurance automobile est obligatoire pour tous les Québécois qui conduisent une voiture, voilà ce qui explique pourquoi il est important d'avoir une assurance auto. Celle-ci vous couvre pour des dommages pouvant être faits à d'autres personnes avec votre véhicule (Responsabilité civile), pour les dommages faits à votre véhicule et celui d'autres personnes lors d'une collision ainsi que pour le feu et le vol, tout dépendamment des options que vous aurez choisies pour votre police d'assurance.

 

Chez Assurances ML, en transigeant avec un courtier exceptionnel, nous sommes en mesure de trouver la meilleure protection, au meilleur prix pour votre assurance auto.

Faites une demande de soumissions dès maintenant!


* Avez quel courtier désirez-vous faire affaires?


 * Nom de famille / Last name

* Prénom / First name

* Courriel / Email

* Adresse / Address

* Ville / City

* Code postal / ZIP Code

* Province / State 

* Pays / Country

* Téléphone résidence / Home Phone Number

* Cellulaire / Cell Phone
* État civil / Civil State

* Sexe / Sex
__parser__boolean_attribute_value__parser__
* Date de naissance / Date of birth
    
* Meilleur moment pour vous joindre / Best time to reach you ?)


VÉHICULE ET ASSURANCES



* Type de permis de conduire / Type your license
__parser__boolean_attribute_value__parser__
* Avez-vous eu des cours de conduite? / Have you had driving lessons?
  Oui / Yes            Non / No
* Nombre d'années d'expérience avec un permis / Years of experience with a driver's license
* Votre profession / Your profession

* Votre employeur / Your employer

* Première demande d'assurance? / First application for insurance?
  Oui / Yes            Non / No
* Assureur actuel / Current insurer

* Suspension ou annulation de votre permis (6 dernières années )?  / Suspension or revocation of your license (last 6 years)?
  Oui / Yes            Non / No

* Votre assurance a-t-elle déjà été annulée pour non paiement de prime? / Your assuance to you ever been canceled for non-payment of insurance premium?

  Oui / Yes            Non / No

* Avez-vous un dossier criminel? / Do you have a criminal record?

  Oui / Yes            Non / No

Avez-vous fait une ou plusieurs réclamations au cours des 6 dernières années? / Have you made ​​one or more claims in the last 6 years?

  Oui / Yes            Non / No
* Avez-vous reçu une ou plusieurs contraventions au cours des 3 dernières années? / Have you received one or more violations in the last 3 years?
  Oui / Yes            Non / No

* Quel est le nombre de KM en moyenne pour vous rendre au travail par trajet? / What is the average driving distance to get to work each way?


* Quel est le nombre de KM total en moyenne par année? / What is the total number of KM on average per year?

* Franchise accident avec collision? / Accident with collision deductible?


* Déductible accident sans collision (feu, vol, vandalisme, collision avec un animal)? / Deductible without collision accident (fire, theft, vandalism, collision with an animal)?


* Responsabilité civile? / Liability?


* Valeur à neuf? / Value?

  Oui / Yes            Non / No
* Quelle est l'année de votre véhicule? / What is the year of your vehicle? 

* Quelle est la marque de votre véhicule? / What is the make of your vehicle?

* Quel est le modèle de votre véhicule? / What is the model of your vehicle?

* Est-ce un achat ou une location? / Is it a purchase or a lease?
__parser__boolean_attribute_value__parser__
* Options sur votre véhicule? / Options on your vehicle?
__parser__boolean_attribute_value__parser__

Joindre vos documents tels que votre copie de police d'assurance, votre dossier de la SAAQ ou encore votre dossier criminel / Attach documents such as copy of your insurance policy, your file SAAQ or your criminal record

    Conditions d'utilisations :



  1. Je consens à envoyer les informations ci-dessus par voie électronique à un courtier de Assurances ML dans le cadre d'une demande de soumission pour une assurance auto. Celui-ci pourra partager ces informations indispensables aux compagnies d'assurance dans le but de trouver la meilleure offre pour votre assurance auto et selon mes besoins.

  2. Je comprends qu'un représentant me contactera par téléphone pour faire suite à ma demande de soumission auto avant qu'une police soit émise.

  3. Je donne l'approbation à Assurances ML de vérifier mon dossier de crédit et de sinistre dans le but de me permettre d'obtenir les meilleures conditions des assureurs.

  4. Assurances ML est un cabinet en assurance de dommages membres de la Fédération des Cabinets indépendants du Québec (FCAIQ) qui est 100 % indépendant et qui n'a aucun lien financier avec un assureur en particulier.  Nous transigeons avec plusieurs assureurs ce qui nous permet de vous offrir un éventail complet de produits et ainsi de protéger l'ensemble de votre patrimoine.

  5. Notre promesse : développer des solutions d'assurance simples, sensées et novatrices qui répondent à vos besoins particuliers.

J'accepte les conditions d'utilisations ci-dessus / I accept the terms of the above uses
  Oui / Yes            Non / No